Horečka OoPopouche přesahuje Amazon
Letos doposud zemřelo pět lidí kvůli nemoci
Oopouche, která byla kdysi nemocí spojená s Amazonií, se rozšířila do několika brazilských států do té míry, že Espírito Santo, téměř 3 000 km daleko, dosáhl rekordu s 6 318 případy.
Vědci se snaží pochopit, co tento jev způsobil, zatímco zdravotnické úřady navrhují strategie pro kontrolu Oopouche v populaci bez předchozí imunity.
V letošním roce byly infekce Groopouche potvrzeny v 18 státech a federálním okrese s celkem 11 805 případů. Na tuto nemoc zemřelo pět lidí: čtyři v Rio de Janeiro a jeden v Espírito Santo, zatímco dvě úmrtí jsou předmětem vyšetřování.
Prakticky každý týden letošní případy přesahují případy loňského roku a očekává se, že celkový počet do roku 2025 překročí 13 856 zaznamenaných v roce 2024. Počet úmrtí je již větší. V loňském roce byli čtyři: dva v zálivu, jeden v Espírito Santo a jeden v Santa Catarině.
Horečka OoPopouche je způsobena virem přenášeným komárem paraensis kulikoidní, lépe známý jako komár Maruim nebo komár, který se nachází po celé zemi. Způsobuje příznaky podobné příznakům jiných nemocí přenášených komáři, jako je dengue a chikunguña, hlavně horečka a bolest hlavy, svaly a kloub.
Infekce může také způsobit komplikace během těhotenství, jako je mikrocefálie, malformace a smrt plodu, jakož i virus Zika. Z tohoto důvodu ministerstvo zdravotnictví doporučuje, aby těhotné ženy žijící v oblastech se zprávami o nemoci posílily jejich ochranu proti komárům. Přestože sexuální přenos dosud nebyl prokázán, lidé se symptomy by měli také používat kondom během sexuálních vztahů jako preventivní opatření.
Podle Felipe Naveca, vedoucí arboviru a hemoragické laboratoře Oswaldo Cruz Institute, genetické studie ukazují, že případy, které se proliferovaly v Brazílii, byly způsobeny novým kmenem viru, který se objevil v Amazonii, šířil v severní oblasti a poté se rozšířil.
„Mohli bychom také prokázat, že tento scénář úzce souvisí s některými oblastmi nedávného odlesňování, zejména na jihu od Amazonky a severní Rondônia, která sloužila jako zásadní body pro šíření tohoto viru. Infikovaní lidé ho skončili z regionu, protože po infekci se příznaky zabere,“ řekl Naveca.
Komár Maruim se nachází po celé zemi, ale potřebuje mokré prostředí s rozkladem organické hmoty k reprodukci, takže je častější v lesních oblastech a plantážích, zejména v banánových stromech. Ohniska se vyskytla hlavně v peri -urbanských oblastech, které jsou přechodové zóny mezi venkovským a lesním prostředím a lidmi, kteří jsou obýváni. Pouze ženy zprostředkovávají virus horečky Ropouche, který lze také naočkovat u zvířat.
Podle Naveca ovlivňují také změny životního prostředí také šíření nemoci. „Pokaždé, když se vyskytnou extrémnější jevy, ať už je to ovlivněna sucha nebo povodně, nejen vektorová populace, ale také zvířata, která komár živí. To mění celý ekosystém. Naše data ukazují, že populace viru přesně se zvyšovala během období deště v amazonském regionu.“
Nedávná mezinárodní studie analyzovala údaje ze šesti jihoamerických zemí, včetně Brazílie, a zjistila, že klimatické proměnné, jako jsou změny teploty a vzorců srážek, byly hlavními faktory, které ovlivnily šíření Oropouche, což přispívalo k 60 %. Vědci se proto domnívají, že extrémní meteorologické jevy, jako je dítě, pravděpodobně hrály klíčovou roli v ohnisku, které začalo v roce 2023.
Ministerstvo zdravotnictví zintenzivnilo sledování případů Oroopouche a pořádá pravidelné schůzky a technické návštěvy států, aby poradily místní úřady správnými způsoby, jak informovat, vyšetřovat a uzavřít podezřelé případy.
„Ve spolupráci s Fiaocruz a Embrapa ministerstvo provádí studie o používání insekticidů k řízení vektoru, s slibnými předběžnými výsledky. Důkazy podporují definici strategií boje proti nemoci, zejména během výhonků a pro snížení dopadu na populaci v dopadu na obyvatelstvo.
Kromě toho jsou zdravotnické úřady Espírito Santo také v pohotovosti, protože malý stát, s více než 4 miliony obyvatel, dosáhl rekordu v loňském roce a letos. Státní zástupce zdravotního dohledu, Orlei Cardoso, vysvětlil, že většina ze 78 obcí Espírito Santo má peri -urbanské vlastnosti s mnoha oblastmi plantáží, což usnadňuje reprodukci Maruim Mosquito. S hojností komárů a populace bez předchozí imunity zjistil virus ideální podmínky pro jeho šíření.
„Rovněž zjistíme, že k prvním případům došlo během sklizně kávy, což je období, ve kterém mnoho lidí z jiných států přichází na farmách.
Zatímco vědci pracují na mapování oblastí s nejvyšším výskytem Maruimu, sekretariát posiluje školení zdravotnických pracovníků.
„Vzhledem k tomu, že to byla neznámá nemoc, nyní začínají chápat, co se děje, takže vědí, jak identifikovat a jednat v případě Oropouche. Proto školíme komunální týmy, aby provedli klinické diagnózy, hlavně pro odlišení oropouche od dengue a jiných arbovirózy, a také školíme agentura komunitního zdraví,“ uvedl úředník.
Horečka OoPopouche se také v některých státech severovýchodního regionu stala nežádoucí novinka, zejména v Ceará, která letos zaznamenala 674 případů. Podle výkonného tajemníka Státního zdravotnického dohledu, Antonio Lima Neto, začaly případy v Ceará také v oblasti výsadby, zejména v banánu, ale také v kakau a kasavě.
„Během prvního roku jsme měli 255 případů, soustředěných ve venkovských čtvrtích s malými vesnicemi, všechny umístěné v hornaté oblasti Ceará, známé jako Maciço de Baturité. V roce 2025, když se nemoc vrátila, se stalo něco jiného: hlavní město regionu bylo propagováno, což je Baturité.
Podle výkonného tajemníka stát také investuje do klinického managementu a laboratorního dohledu, aby tuto nemoc správně diagnostikoval, zejména u těhotných žen. Ceará byla jedním ze států, které zaznamenaly smrt plodu poté, co se matka nakazila Oroopouche. V loňském roce bylo zaznamenáno nejméně pět případů smrti plodu a vrozené anomálie v Brazílii způsobené virem. Vektorová kontrola domácího komára má základní základ: eliminaci líhní, jako v případě Aedes Aegypt. Místa, kde je voda obnovena, je spravován domácí odpad … s práškem proti komárům se obnovuje chemická bariéra mezi plantážemi a obývanými oblastmi. Ministerstvo zdravotnictví provádí testy k nalezení účinných produktů, ale nejedná se o triviální problém, “řekla Lima Neto. (Zdroj: Brazílie agentura)
