Ekonóm zdôrazňuje liberálne Uruguaj a „právo zomrieť“
Podpora asistovanej smrti v Uruguaji je založená na jedinečnej sekulárnej a liberálnej tradícii v regióne, ktorú propagujú politickí vodcovia od skorých
Pablo Cánepa bol normálny a zdravý uruguajský. Podporovaný a odchádzajúci, bol talentovaným grafickým dizajnérom, ktorý si užíval organizovanie pečienok so svojou priateľkou a bol národným fanúšikom, miestnym futbalovým tímom. V marci 2022, keď sa sprchuje, náhle pocítil závraty. Nedalo to väčší význam.
Ale za štyri mesiace bol chytený vo svojom vlastnom tele: jeho mozog stratil takmer všetku kontrolu nad svalmi. Ako dieťa rád kreslil. Teraz nemôžete sedieť, kŕmiť alebo ovládať močový mechúr alebo črevá, oveľa menej držať ceruzku. Jeho 75 -ročná matka musí zmeniť Targeons nasiaknuté. Jeho myseľ je prehľadná: presne vie, čo sa stalo, čo stratil. Ale ani jeho oči nefungujú: vidí dvojnásobok. Hovorte to. Po dobu troch rokov leží pri pohľade na strop, nemôže sa pohybovať končatinami, aby zmiernila tuhosť a bolesť, zatiaľ čo ich svaly sa konzumujú. Uväznené, utrpenie záchvatov paniky. Ani nedali jasnú diagnózu: jediná vec, ktorú lekári potvrdzujú, je to, že bez známeho príčiny má ireverzibilné poškodenie mozgu. Pablo chce zomrieť. Opakovane to povedal od začiatku roku 2023. Uruguajský zákon však niekomu nedovolí pomôcť mu.
To by sa mohlo čoskoro zmeniť. Pred týždňom poslankyne schválili veľkú väčšinu zákona o legalizácii smrti asistovanej smrti. Očakáva sa Senát, v ktorom bola podobná iniciatíva zamknutá v roku 2022, tentoraz ju podporuje. Tým by Uruguaj pokračoval vo svojej dlhej liberálnej tradícii a pripojil sa k malej skupine krajín na svete, ktoré legalizovali marihuanu, rovnaké manželstvo a asistovali smrť. Pre Pavla nemôže zákon prísť dostatočne rýchlo.
V Kolumbii a Ekvádore bola asistovaná smrť dekriminalizovaná po súdnych bitkách. Kuba to nedávno vyhlásila. Žiadna z týchto krajín nemá integrálny zákon na jeho reguláciu, takže jeho uplatňovanie je veľmi obmedzené. Kolumbia je najpokročilejší prípad, ale aj tam je zapletený a komplikovaný. Uruguaj by bol prvou krajinou v Latinskej Amerike, ktorá schváli integrálny zákon, ktorý legalizuje asistovanú smrť a sprístupňuje ho. Obhajcovia v Čile, kde podobný projekt stagnuje v Senáte, sa opatrne riadia procesom.
Zákon schválený poslancami v Uruguaji je pozoruhodne liberálny, viac ako ten, ktorý sa v súčasnosti diskutuje vo Veľkej Británii, kde by asistovaná smrť bola obmedzená na pacientov s terminálnymi chorobami, ktorí aj tak zomrú za šesť mesiacov. Uruguajský projekt neukladá takéto dočasné obmedzenie. Okrem toho sa otvára ľuďom s nevyliečiteľnými chorobami, ktoré spôsobujú neznesiteľné utrpenie, aj keď nie sú terminál. To je prípad Pavla, ktorého choroba je mučenie, ale čoskoro ho nezabije.
Táto iniciatíva však stanovuje limity. Duševné stavy, ako je depresia, nie sú výslovne vylúčené, ale na zistenie, že pacient je psychologicky vhodný na rozhodnutie, sú povinní aspoň dvaja lekári. Maloleté osoby sú vylúčení, rovnako ako skoré vôle: zdraví ľudia, ktorí nechávajú pokyny, ktoré vám pomôžu zomrieť v prípade vážneho chorého a zabránia im v komunikácii.
Opozícia pochádza väčšinou z náboženských sektorov. Daniel Sturla, arcibiskup z Montevideo, sa obáva, že spolu s právnymi potratmi pomáha s asistovanou smrťou vytvára „kultúru smrti“. Varuje pred „mentalitou, v ktorej je život jednorazový a kde existujú životy, ktoré stojí za to, a životy, ktoré nie“. Niektorí tvrdia, že paliatívna starostlivosť robí asistovanú smrť zbytočnou a znižuje utrpenie v záverečnej fáze. Iní dodávajú, že paliatívna sedácia, ktorú niektorí lekári uplatňujú v Uruguaji na zmiernenie bolesti, a v skutočnosti marginálne zrýchľuje smrť v posledných chvíľach, už stačí.
„Nemali by sme čakať“
Frustrácia rodiny Cánepa pred týmito námietkami je hmatateľná. Eduardo, Pavlov brat, uvádza uruguajské organizácie a politikov, ktorí kampaň proti zákonu. „Tvrdia, že sú empatickí so životom … ale iba abstraktným,“ hovorí zlomeným hlasom. „Nikto nám nenazval, nikto nám neposlal správu, aby sme zistili, či niečo potrebujeme, aby sme zistili, či môžu niečo pomôcť: absolútne nič.“
V Uruguaji je paliatívna starostlivosť prístupnejšia ako vo väčšine Latinskej Ameriky. Ale v praxi, pre Pavla znamenajú dve polhodinové návštevy týždenne, napriek tomu, že majú verejné a súkromné pokrytie. Je potrebná paliatívna starostlivosť, jeho brat Eduardo uznáva, ale nenahrádzajú asistovanú smrť. V skutočnosti nezabudnite, že v Kanade drvivá väčšina tých, ktorí sa rozhodnú pre asistovanú smrť, dostáva paliatívnu starostlivosť.
Florencia Salgueiro, referent kampane v prospech zákona, pozná z prvej ruky hranice paliatívnej sedácie. Jeho starý otec a strýko zomrel na neurodegeneratívnu chorobu. Potom sa dotkol svojho otca, ktorý zomrel v roku 2020 57 rokov po mesiacoch utrpenia. Lekári, ktorí poslúchajú zákon, odmietli zvážiť svoje žiadosti o pokrok v konci sedáciou.
Prieskumy odhadujú, že dve tretiny Uruguajčanov podporujú legalizáciu asistovanej smrti. Prekvapivo, aj solídna väčšina katolíkov. „Uruguajskí katolíci sa líšia od Argentínie alebo Brazílčanov,“ pripúšťa arcibiskup Sturla. „Sekularizácia (v Uruguaji) dosiahla dušu, kultúru,“ ľutuje. V skutočnosti vo všetkých ostatných krajinách Latinskej Ameriky sa väčšina obyvateľstva vyhlasuje kresťanom.
Podpora asistovanej smrti v Uruguaji je založená na jedinečnej sekulárnej a liberálnej tradícii v regióne, ktorú propagujú politickí vodcovia od začiatku. Už v roku 1877 bolo vyhlásené, že verejné školy budú bezplatné, povinné a svetské, päť rokov pred Francúzskom. Ústava z roku 1918 výslovne oddelila cirkev a štát, normu, ktorá je prísne rešpektovaná. Veľká noc sa oficiálne (a populárne) nazýva „Týždeň cestovného ruchu“. Vianoce sú „rodinný deň“. Argentínska ústava naopak stále uvádza, že vláda musí „udržať“ rímsky katolicizmus.
Liberalizmus v Uruguaji je rovnako hlboký. V roku 1907 bola prvou krajinou v Latinskej Amerike, ktorá úplne legalizovala rozvod, 97 rokov pred Čile. Nedávno v roku 2012 bol medzi prvými v Južnej Amerike, ktorý plne legalizoval potraty. V roku 2013 bol druhým, ktorý schválil rovnaké manželstvo. V tom istom roku sa stala prvou krajinou na svete, ktorá legalizovala marihuanu.
